Over 18.000 sykepleiere har svart på spørsmål om hvordan de opplever arbeidshverdagen, med særlig vekt på det psykososiale arbeidsmiljøet.
– Undersøkelsen viser at kommunene i Norge er underfinansiert. Bemanningen står ikke i forhold til oppgavene som skal gjøres.
Det sier seniorforsker Solveig Osborg Ose. Hun har ledet arbeidet med den store sykepleierkohorten som SINTEF har etablert på oppdrag fra Norsk sykepleierforbund (NSF).
Rapporten konkluderer med at mange sykepleiere har opplevd økt arbeidsbelastning det siste året, særlig i kommunale sykehjem, hjemmetjenester og bo- og omsorgstilbud.
– Veldig mange sykepleiere opplever et stort press, og det er i kommunene at arbeidsbelastningen er størst. Samtidig forteller halvparten av sykepleierlederne at de har opplevd nedbemanning det siste året, sier Ose.
Vanskelig å rekruttere
I kommunale sykehjem og hjemmetjenester oppgir over 60 prosent at de har ubesatte sykepleierstillinger, noe som fører til stort press på sykepleierne som arbeider i disse tjenestene. Ose er ikke i tvil om at bemanningen i kommunene må styrkes.
Solveig Osberg Ose er dr. polit i samfunnsøkonomi og seniorforsker i SINTEF. Foto: Karoline Ravndal Lorentzen
– Mange kommuner strever med å få rekruttert sykepleiere. Noen velger da å ansette folk med lavere kompetanse. Men det gjør bare problemet større for de sykepleierne som er der fra før. Man må slutte å tenke at det handler om å få flere hender inn i tjenesten. Det er hoder og hjerner som trengs, sykepleiere med kompetanse, sier SINTEF-forskeren.
Bedre betingelser må på plass
For å gjøre det enklere å rekruttere, bør kommunene tilby bedre arbeidsbetingelser. Bemanningsplaner og turnuser må ta hensyn til forventet fravær, og arbeidsgivere må unngå minimumsbemanning som gir for stor arbeidsbelastning for de ansatte. Arbeidsgivere må unngå turnuser med kort hviletid mellom vakter, for å unngå belastning som gir helseproblemer og fører til sykefravær.
Ose peker også på økt lønn som virkemiddel:
– Her er det snakk om enkle markedsmekanismer. Mange sykepleiere ønsker seg dessuten redusert arbeidsbelastning. Det er også mulig å gjøre det mer attraktivt å jobbe i helgene, med økt bemanning og bedre helgetillegg.
Må vaske og rydde kjøkken
I tillegg til å få fylt opp de ubesatte sykepleierstillingene, bør det prioriteres å få mer støttepersonell inn i tjenestene. Mange sykepleiere rapporterer at de utfører oppgaver som de mener burde vært gjort av andre, som renhold, arbeid på kjøkkenet og administrative oppgaver. I offentlig spesialisthelsetjeneste svarer f.eks. over halvparten at de daglig eller ukentlig gjør oppgaver som rengjøringspersonell burde ha gjort.
Rapporten avdekker store mangler i HMS-arbeidet blant sykepleierne. Arbeidsgiverne skal regelmessig gjennomgå arbeidsmiljøforhold og vurdere risiko for helseproblemer som følge av arbeidet. Men nesten 60 prosent av sykepleierne oppgir at dette ikke gjøres. Over halvparten av sykepleierne svarer at de ikke har prosedyrer for hvordan krenkende adferd skal håndteres på arbeidsplassen.
– De ansatte trenger et vern for å unngå overbelastning og helseproblemer som følger av dette. Det er det HMS og internkontroll skal ivareta. Her finner vi at arbeidet er kommet ganske kort i offentlig sektor, sammenlignet med privat sektor, sier Ose.
Savner vern – og inkludering
Rapporten konkluderer med at mange sykepleiere og ansatte opplever mangelfullt vern.
– Det vi ser er at i yrker der man jobber med mennesker, har man ikke tilpasset HMS-arbeidet til de faktiske belastningene, sier Ose.
Partssamarbeidet på arbeidsplassen må styrkes, viser undersøkelsen. Det vil kunne bidra til et mer effektivt forebyggende HMS-arbeid. Ose er også opptatt av at de ansatte må bli bedre involvert i den teknologiske utviklingen.
– Mange sykepleiere opplever å være lite involvert når ny teknologi eller nye løsninger skal utvikles og implementeres. Et bedre partssamarbeidet kan bidra til at de ansatte blir sterkere involvert i den teknologiske utviklingen på ulike arbeidsplasser. Dette kan gi bedre løsninger og øke sannsynligheten for at implementeringen blir vellykket, sier Ose.
Skal følges opp i ti år
Undersøkelsen danner grunnlag for en langsiktig studie av arbeidsforholdene i helsetjenesten.
– Vi skal nå følge dette utvalget over ti år. I denne første undersøkelsen var det en viss overvekt av eldre sykepleiere blant de som svarte, og vi kommer til å sette inn tiltak for også få med flere yngre ansatte i det videre arbeidet, sier Ose.
