Sammendrag
STF78 A035804 Det nye takstsystemet for poliklinisk radiologi ble tatt i bruk 1. januar 2002, ved både offentlig og privat virksomhet. Systemet består grovt sett av fire komponenter: kodeverk, grupperingsprogram, kostnadsvekter og enhetspris. Undersøkelser registreres ved hjelp av kodeverket NORAKO utarbeidet av Norsk Radiologisk Forening. Grupperingsprogrammet vil med basis i registrerte undersøkelser, kostnadsvekter og enhetspris beregne samlet refusjon. SINTEF Unimed PaFi fikk i oppdrag å evaluere det nye systemet i 2002 og komme med forslag til endringer for 2003. Det ble derfor gjennomført analyser av data for 1. halvår 2002, og dette er beskrevet i delrapport 1 ""Evaluering av nytt takstsystem for poliklinisk radiologi 2002"". Basert på resultatene fra disse analysene har det blitt arbeidet med å forbedre takstsystemet, og det er disse endringsforslagene som beskrives og dokumenteres i rapporten som her foreligger. Det er da viktig å understreke at forslagene til endring ble forelagt oppdragsiver innen avtalt tid i 2002. Det er foretatt endringer i kodeverket NORAKO som har hatt betydning for grupperingsprgrammet. De viktigste er (1) overgang fra tilleggsserier til totalt antall serier, (2) kodeveiledningen for undersøkelser med multiple kodekombinasjoner og (3) endringer i registrering av angiografiundersøkelser, som særlig har hatt betydning for MR i grupperingsprogrammet. Grunnlaget for kostnadsvektene er sammenholdt med registreringspraksisen i 2002, noe som har medført justering av en god del kostnadsvekter. De viktigste endringene beskrives i kapittel 3. I grupperingsprogrammet er det særlig innføring av nye kontroller av koderegistrering som har betydning for forslag til løsning i 2003. Delrapport 1 dokumenterte at det i 2002 var ulik registreringspraksis i forhold til sideangivelse. Løsningen for 2003 kontrollerer for dette og beregner lik refusjon for samme undersøkelse selv om det kodes ulikt. Det er videre innført utvidet kontroll for duplikate