Til hovedinnhold
Norsk English

Organisering med mening: ny organisering av kommunal rehabiliteringstjeneste

Sammendrag

Det er en kjent utfordring i helsetjenesten å få til god pasientflyt mellom ulike deler av tjenesten. Samtidig tegnes også et utfordringsbilde med økning i andelen eldre pasienter med sammensatte, kroniske lidelser og nedsatt funksjonsevne, som vil ha behov for helsehjelp fra en helsetjeneste som mangler helsepersonell. Fra politisk hold argumenteres det for at det er behov for å organisere tjenestene mer effektivt og utnytte ressursene bedre. I denne artikkelen undersøker vi hvordan en kommune i Norge svarer på dette utfordringsbildet gjennom å organisere rehabiliteringstjenestene i kommunen på en ny måte. Målsettingen med ny organisering har vært å få bedre pasientflyt mellom de ulike tjenestene som tilbys innen friskliv og rehabilitering i kommunen, og å få ned antallet liggedøgn for utskrivningsklare pasienter på sykehuset. Basert på kvalitative intervjuer og observasjoner blant ansatte i kommunehelsetjenesten, og med utgangspunkt i særlig Weicks begrep om meningsskaping, undersøker vi hvordan de ansatte beskriver arbeidet med å lage en ny organisering av rehabiliteringstjenestene. Vi ser altså på hvordan de ansatte tolker og forstår sine handlingsmuligheter innenfor denne konteksten, hvordan meningsskapingsprosesser innebærer konkret handling og endring av praksis. Vi presenterer tre eksempler på hvordan de ansatte tolker og forstår sine handlingsmuligheter gjennom konkret handling: fysisk samlokalisering, faste henvisningsmøter og innsatsteam. De ansatte plukker opp signaler fra en større samfunnsmessig og politisk kontekst, samt fra lokal ledelse og styring, om at helsetjenesten er i «krise» på grunn av dårligere økonomi og mangel på helsepersonell, og at det dermed er nødvendig å gjøre endringer i måten å arbeide på. Samtidig resonnerer signaler fra konteksten med egne erfaringer og opplevde behov blant de ansatte over lang tid. Ny praksis og ny organisering er dermed et resultat både av påtrykk ovenfra og fordi det gir mening i den lokale arbeidspraksisen.
Les publikasjonen

Kategori

Vitenskapelig artikkel

Språk

Norsk

Forfatter(e)

Institusjon(er)

  • SINTEF Digital / Helse
  • Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet

Dato

10.10.2025

År

2025

Publisert i

Norsk sosiologisk tidsskrift

Årgang

9

Hefte nr.

5

Side(r)

1 - 14

Vis denne publikasjonen hos Nasjonalt Vitenarkiv