Avhandlingen belyser de psykiatriske sykehusenes spenning mellom behandling og kontroll i dag gjennom en studie av skjermingsmetoden i akuttposter. Skjerming er en sentral metode som benyttes overfor stadig flere pasienter innlagt i psykiatriske sykehus. I de senere årene har det samtidig vært økende helsepolitisk debatt om skjerming skal forstås som en god behandlingsmetode eller som tvang på linje med isolatet.

Avhandlingen viser, gjennom en innledende litteraturstudie og en etnografisk studie av to akuttposter, hvordan skjermingsmetoden har nær sammenheng med utviklingen innenfor helsefagene og sykehusorganiseringen de siste tredve årene. Det er helsepolitisk spenning mellom synet på skjermingsmetoden som god behandling og klager fra pasientene på skjerming som frihetsberøvelse og straff. Dette gjenspeiles også lokalt i de to akuttpostene selv om pasientene har noe ulike skjermingsopplevelser. Avhandlingen viser hvordan spenningsforholdet har sammenheng med spriket mellom optimistiske behandlingsidealer og den faktiske organiseringen av skjerming som er mer preget av tvang enn ideologiene fremhever, for eksempel gjennom et låst eller lukket skjermingsrom. Spenningsforholdet diskuteres videre i forhold til håndteringen av uroens- og tillitens problem ved psykiske lidelser innenfor sykehusene. Den behandler også institusjonens responsivitetsproblem, hvor sykehusenes ideologier og organisering i for liten grad fanger opp pasientenes livsprosjekt og opplevelse av behandlingsbehov. Avslutningsvis fremholdes behovet for ytterligere styrking av sykehusenes behandlingsfunksjon og reduksjon av kontroll og tvang gjennom organisasjons- og metodeutvikling som er basert på frivillighet, anerkjennelse og dialog med pasientene.

Avhandlingen er forsvart ved Institutt for sosiologi og samfunnsgeografi ved Universitetet i Oslo, april 2007.

Prosjektet er finansiert av stiftelsen Helse og rehabilitering, og prosjektansvarlig organisasjon er Rådet for psykisk helse.

Last ned avhandlingen "Det lukkede rom".

Reidun Norvoll er utdannet cand. sociol i 1994, og arbeider i dag som forsker ved SINTEF Helsetjenesteforskning i Oslo.

Kontakt: